今天还是三节内容！
药理学第十三节抗精神失常药一、A1属口服长效、对慢性精神病效果较优的药物是A、奋乃静B、氟奋乃静C、硫利达嗪D、五氟利多E、氯普噻吨答案:D解析:五氟利多为口服长效抗精神病药，一次用药疗效可维持1周，每周口服一次即可；适用于急、慢性精神分裂症，尤其适用于慢性患者的维持与巩固疗效；与氯丙嗪阻断多巴胺受体无关的是A、镇吐作用B、锥体外系作用C、调温作用D、降压作用E、抑制生长激素分泌作用答案:D解析:氯丙嗪由于阻断α受体、抑制血管运动中枢、直接松弛血管平滑肌而降压，同时反射性引起心率加快。氯丙嗪锥体外系症状不包括A、帕金森综合征B、急性肌张力障碍C、静坐不能D、体位性低血压E、迟发性运动障碍答案:D解析:锥体外系反应：是长期应用氯丙嗪最常见的不良反应。表现为：①帕金森综合征；②急性肌张力障碍；③静坐不能；④迟发性运动障碍。氯丙嗪治疗精神病时最特征性不良反应是A、体位性低血压B、过敏反应C、内分泌反应D、锥体外系反应E、消化系统反应答案:D解析:锥体外系反应是长期应用氯丙嗪最常见的不良反应。下列有关氯丙嗪的叙述,不正确的是A、降温作用与外周环境有关B、主要影响中枢而降温C、可用于高热惊厥D、可使体温降至正常以下E、仅使升高的体温降至正常答案:E解析:氯丙嗪对体温调节中枢有很强的抑制作用，使体温调节功能降低，体温随环境温度的变化而变化：在环境温度低于正常体温的情况下，可使体温降低，不但降低发热患者的体温，也可降低正常人体温；环境温度较高时，氯丙嗪也可使体温升高。与吩噻嗪类抗精神病药的抗精神病作用相平行的是A、降压作用B、镇静作用C、抑制唾液腺分泌作用D、锥体外系作用E、催吐作用答案:D有关氯丙嗪的药理作用，不正确的是A、抗精神病作用B、催眠和麻醉作用C、镇吐和影响体温D、加强中枢抑制药的作用E、翻转肾上腺素的升压作用答案:B氯丙嗪的降温作用不同于解热镇痛抗炎药的是A、抑制体温调节中枢的产热功能B、抑制体温调节中枢的散热功能C、抑制体温调节中枢的调节功能D、增强体温调节中枢的散热功能E、增强体温调节中枢的产热功能答案:C氯丙嗪调节体温，最有可能的是A、20℃室温+37℃体温B、20℃室温+39℃体温C、40℃室温+34℃体温D、40℃室温+37℃体温E、40℃室温+38℃体温答案:E氯丙嗪治疗效果好的疾病是A、抑郁症B、精神分裂症C、妄想症D、精神紧张症E、焦虑症答案:B下列药物不属于吩噻嗪类抗精神病药的是A、氯丙嗪B、奋乃静C、三氟拉嗪D、硫利达嗪E、氯普噻吨答案:E不属于抗精神分裂症的药物是A、氯丙嗪B、奋乃静C、氟奋乃静D、五氟利多E、5-氟尿嘧啶答案:E氯普噻吨不适用于A、更年期抑郁症B、焦虑性神经官能症C、躁狂症D、伴有焦虑的精神分裂症E、焦虑性抑郁的精神分裂症答案:C不属于氯丙嗪的不良反应是A、口干、便秘、心悸B、肌肉颤动C、习惯性和成瘾性D、低血压E、粒细胞减少答案:C适用于伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症的药物是A、氟哌啶醇B、奋乃静C、硫利达嗪D、氯普噻吨E、三氟拉嗪答案:D常用于治疗以兴奋躁动、幻觉、妄想为主的精神分裂症的药物是A、氟哌啶醇B、氟奋乃静C、硫利达嗪D、氯普噻吨E、三氟拉嗪答案:A可作为“神经安定镇痛术”成分的药物是A、氟哌啶醇B、氟奋乃静C、氟哌利多D、氯普噻吨E、五氟利多答案:C为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是A、丙米嗪B、地昔帕明C、氟西汀D、马普替林E、米安色林答案:C解析:氟西汀为强效选择性5-HT再摄取抑制药，比抑制NA再摄取作用强倍。丙米嗪的药理作用是A、抗抑郁作用B、抗焦虑C、抗精神病D、抗躁狂E、镇吐答案:A下列有关丙米嗪的描述，不正确的是A、有明显的抗抑郁作用B、M受体阻断作用C、降低血压D、促进突触前膜对NA及5-HT的再摄取E、对心肌有奎尼丁样作用答案:D碳酸锂主要用于治疗A、焦虑症B、失眠症C、抑郁症D、躁狂症E、帕金森病答案:D碳酸锂的作用机制是抑制A、5-HT再摄取B、NA和DA的释放C、5-HT的释放D、DA的再摄取E、DA的再摄取答案:B有抗抑郁作用的丙米嗪的代谢产物是A、阿米替林B、马普替林C、多塞平D、诺米芬新E、地昔帕明答案:E丙米嗪最常见的副作用是A、阿托品样作用B、变态反应C、中枢神经症状D、造血系统损害E、奎尼丁样作用答案:A
二、B患者男性。26岁，患精神分裂症，给予氯丙嗪治疗一段时间后，躁动不安、幻觉妄想等症状得到控制，目前出现明显震颤、流涎等症状。1、此不良反应症状应属于A、过敏反应B、急性肌张力障碍C、帕金森症D、静坐不能E、迟发性运动障碍答案:C2、对抗此不良反应宜选用A、多巴胺B、阿托品C、苯海索D、新斯的明E、去甲肾上腺素答案:CA.阻断边缘系统的多巴胺受体B.阻断纹状体的多巴胺受体C.阻断延脑催吐化学感受区的多巴胺受体D.阻断上行激活系统的α受体E.阻断周围血管的α受体1、氯丙嗪引起锥体外系症状的机制是答案:B解析:锥体外系反应主要症状的原因系氯丙嗪阻断黑质-纹状体通路的DA受体，使纹状体DA功能减弱、ACh功能相对增强所致。2、氯丙嗪引起体位性低血压的原理是答案:E解析:氯丙嗪由于阻断α受体、抑制血管运动中枢、直接松弛血管平滑肌而降压，同时反射性引起心率加快。大剂量给药可致明显的直立性低血压。患者男性，24岁。一年前出现幻觉、妄想、言语紊乱等症状，诊断为精神分裂症，一直服用氯丙嗪50mg，bid治疗1、氯丙嗪抗精神分裂症的主要机制是A、激动中脑-边缘、中脑-皮层系统通路的D1受体B、阻断黑质-纹状体通路的D2受体C、阻断中枢α受体D、阻断中脑-边缘、中脑-皮质通路的D2受体E、激动第四脑室底部后极区的DA受体答案:D2、氯丙嗪临床主要用于A、抗精神病、镇吐、人工冬眠B、镇吐、人工冬眠、抗抑郁C、退热、防晕、抗精神病D、退热、抗精神病及帕金森病E、低血压性休克、镇吐、抗精神病答案:A3、长期大量应用氯丙嗪治疗精神病时，最重要的不良反应是A、皮疹B、锥体外系反应C、直立性低血压D、肝脏损害E、内分泌系统紊乱答案:B4、关于氯丙嗪引起锥体外系反应的表现，下列不正确的是A、帕金森综合征B、急性肌张力障碍C、静坐不能D、迟发性运动障碍E、开-关现象答案:E5、氯丙嗪导致锥体外系反应是由于A、α-受体阻断作用B、阻断结节-漏斗通路的D2受体C、M受体阻断作用D、阻断黑质-纹状体通路的D2受体E、阻断黑质-纹状体通路的D1受体答案:DA.吩噻嗪类B.丁酰苯类C.硫杂蒽类D.苯甲酰胺类E.非典型抗精神病药1、利培酮属答案:E2、舒必利属答案:D3、氯丙嗪属答案:A4、氟哌利多属答案:B5、氯普噻吨属答案:CA.5-HT受体B.抑制5-HT的再摄取C.肌醇生成D.DA受体E.抑制NA和DA释放1、碳酸锂答案:E2、氯丙嗪阻断答案:D3、多塞平答案:B4、奋乃静阻断答案:D药理学第十四节抗帕金森病和老年痴呆药一、A1用左旋多巴治疗震颤麻痹疗效不佳时宜采用A、卡比多巴B、苯海索C、金刚烷胺D、苄丝肼E、溴隐亭答案:B属于多巴胺受体激动剂的是A、卡比多巴B、溴隐亭C、苯海索(安坦)D、左旋多巴E、东莨菪碱答案:B解析:溴隐亭是一种半合成的麦角生物碱。为选择性多巴胺受体激动剂，对外周多巴胺受体作用弱。抗帕金森病无效的药是A、左旋多巴B、多巴胺C、苯海索D、溴隐亭E、金刚烷胺答案:B左旋多巴治疗帕金森病的机制是A、在脑内转变为DA，补充纹状体内DA的不足B、提高纹状体中乙酰胆碱的含量C、提高纹状体中5-HT的含量D、降低黑质中乙酰胆碱的含量E、阻断黑质中胆碱受体答案:A左旋多巴除了用于抗帕金森病外，还可用于A、脑膜炎后遗症B、乙型肝炎C、肝性脑病D、心血管疾病E、失眠答案:C左旋多巴治疗肝昏迷的机制是A、进入脑组织，直接发挥作用B、在肝脏脱羧生成多巴胺发挥作用C、在脑内脱羧生成多巴胺发挥作用D、在脑内转变成去甲肾上腺素发挥作用E、通过增加脑内苯乙醇胺和羟苯乙胺的含量发挥作用答案:D左旋多巴治疗帕金森病初期最常见的不良反应是A、躁狂、妄想、幻觉等B、心血管反应C、胃肠道反应D、异常不随意运动E、精神障碍答案:C与左旋多巴合用治疗帕金森病，可增强疗效的是A、卡比多巴B、维生素B6C、氯丙嗪D、山莨菪碱E、利血平答案:A左旋多巴与卡比多巴组成复方制剂心宁美，可以使A、左旋多巴排泄加快B、左旋多巴排泄减慢C、左旋多巴代谢加快D、增加外周DA生成E、使更多的左旋多巴进入脑内，提高利用率答案:E兼具抗帕金森病的抗病毒药是A、碘苷B、阿昔洛韦C、齐多夫定D、利巴韦林E、金刚烷胺答案:E苯海索(安坦)治疗帕金森病的作用机制是A、阻断中枢胆碱受体，减弱黑质-纹状体通路中乙酰胆碱的作用B、阻断多巴胺受体，降低黑质-纹状体通路中多巴胺的作用C、兴奋多巴胺受体，增强黑质-纹状体通路中多巴胺的作用D、兴奋中枢的胆碱受体，增强黑质-纹状体通路中乙酰胆碱的作用E、抑制5-羟色胺在脑中的生成和作用答案:A溴隐亭的特点是A、较强的L-芳香酸脱羧酶抑制剂B、不易通过血-脑脊液屏障C、有抗病毒作用D、可阻断中枢胆碱受体E、可激动中枢的多巴胺受体答案:E美多巴是A、卡比多巴与左旋多巴的复方制剂B、左旋多巴与卞丝肼的复方制剂C、左旋多巴与金刚烷胺的复方制剂D、左旋多巴与苯海索的复方制剂E、左旋多巴与丙环定的复方制剂答案:B
二、B患者男性，62岁。使用氯丙嗪1年后，患者出现肌张力升高的表现，肌震颤、僵直，运动困难，诊断为药物引起的帕金森综合征1、发生上述情况的原因可能是A、激动M受体，中枢胆碱能功能亢进B、阻断α受体C、阻断DA受体，中枢胆碱能功能相对亢进D、原有疾病加重E、产生耐受性，药效不能够控制病情答案:C2、针对上述变化，合理的处理措施是用A、多巴胺B、左旋多巴C、阿托品D、减量，用苯海索E、加大氯丙嗪的剂量答案:D药理学第十五节中枢兴奋药一、A1下列药物有利尿作用的是A、洛贝林B、咖啡因C、尼可刹米D、匹莫林E、吡拉西坦答案:B下列药物常与麦角胺配伍治疗偏头痛的是A、二甲弗林B、洛贝林C、咖啡因D、贝美格E、尼可刹米答案:C咖啡因兴奋中枢的主要部位是A、延脑B、脊髓C、大脑皮层D、丘脑E、小脑答案:C主要刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸的药物是A、二甲弗林B、咖啡因C、尼可刹米D、洛贝林E、吡拉西坦答案:D吗啡急性中毒引起的呼吸抑制，首选的中枢兴奋药是A、尼可刹米B、咖啡因C、哌甲酯D、洛贝林E、二甲弗林答案:A对咖啡因的叙述不正确的是A、作用部位在大脑皮层B、较大剂量可直接兴奋延脑呼吸中枢C、中毒剂量时可兴奋脊髓D、收缩支气管平滑肌E、直接兴奋心脏，扩张血管答案:D咖啡因可与解热镇痛药合用治疗头痛其机制主要是其能A、扩张外周血管，增加散热B、抑制大脑皮质C、收缩脑血管D、抑制痛觉感受器E、使镇痛药在体内灭活减慢答案:C解析:咖啡因可收缩脑血管。临床与解热镇痛药配伍组成复方制剂，治疗一般性头痛；与麦角胺配伍组成的复方制剂麦角胺咖啡因，治疗偏头痛。新生儿窒息及CO中毒宜选用A、洛贝林B、二甲弗林C、咖啡因D、尼可刹米E、阿托品答案:A解析:洛贝林可用于新生儿窒息（首选）、小儿感染疾病引起的呼吸衰竭、CO中毒、中枢抑制药引起的呼吸衰竭等。中枢兴奋药共同的主要不良反应是A、心动过速B、血压升高C、过量惊厥D、提高骨骼肌张力E、头痛眩晕答案:C二、BA.洛贝林B.贝美格C.吡拉西坦D.咖啡因E.哌甲酯1、解救巴比妥类中毒宜用答案:B2、脑外伤后遗症、慢性酒精中毒宜用答案:C3、小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭宜用答案:A
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